Ретракция десны

Показания к ретракции десны

Данный вид операции показан в следующих случаях: 

• При протезировании (например, для снятия слепка челюсти или фиксации протезов); 
• При лечении пришеечного кариеса, а также клиновидного дефекта, локализующегося плотно к десне или под ней; 
• При потребности в остановке десневого кровотечения; 
• При отбеливании зубов. 

Противопоказания 

Проводить ретракцию можно далеко не во всех случаях. К общим противопоказаниям для проведения десневой ретракции относятся: 

• Наличие любых нарушений свертываемости системы крови (недостаточная или повышенная свертываемость), а также прием антикоагулянтов. 
• Нарушения сердечного ритма у пациента – в таких случаях не проводят химическую и комбинированную ретракцию. 
• Наличие активного инфекционного процесса в зоне проведения ретракции. 

В таких случаях рекомендуется перенести операцию на более поздний срок – до полного выздоровления пациента. Если потенциальные риски перевешивают преимущества операции, ретракция откладывается или заменяется другим методом. 

Виды ретракции 

В современной стоматологии используются такие методы снижения высоты десны: 

• Механическая ретракция. Это самый распространенный метод, включающий в себя использование специальной нити. Её закладывают за десну и уплотняют в направлении шейки зуба, и таким осуществляется фиксация мягкой ткани в приподнятом положении. Такой способ ретракции способен обеспечить поддержание нужного положения десен на протяжении продолжительного времени. Это позволяет проводить качественные продолжительные манипуляции. 
• Химическая ретракция. Этот метод примечателен применением паст и гелей, которые имеют в своём составе адреналин или другие вещества, вызывающие кратковременное (в течение 2-7 минут) рефлекторное сокращение объема мягких тканей. Средство наносится стоматологом прямо на десны, и того времени, в течение которого оно способно обеспечивать эффект, как правило, хватает для снятия слепка, обработки протравливающей жидкостью и других относительно быстрых процедур. 
• Ретракция десны лазером. Этот метод используют в тех случаях, когда наличествует гиперплазия десны или когда другие методы неэффективны. Во время лазерной ретракции нужный участок десны рассекают по вертикальной и горизонтальной оси с применением лазерного оборудования — рассеченная ткань «отворачивается» , открывая доктору доступ к шейке зуба. 
• Хирургическая ретракция. Это тоже метод, предполагающий использование рассечения тканей десны, но с помощью ручного инструментария. 
• Комбинированная ретракция. Эту методику еще называют химико-механическим воздействием. Приподнимание десны происходит за счет специальных нитей, пропитанных веществом, обеспечивающим сокращение тканей десны. 

Восстановительный период 

После того, как завершена ретракция десны и основные стоматологические манипуляции, следует тщательно соблюдать все рекомендации доктора по необходимым мерам во время восстановительного периода. Это существенно предотвращает появление возможных осложнений, таких, как: инфицирование тканей десен, их рецессия (патологическое и постоянное уменьшения высоты десен), гиперплазия (избыточное разрастание тканей) и другие нежелательные последствия. За точными рекомендациями стоит обратиться к врачу, но общие для всех требования таковы: 

• Обеспечение тщательного контроля качества гигиены зубов, десен и полости рта. В период реабилитации, особенно если была проведена лазерная или хирургическая ретракция, иногда стоит ограничить использование жесткой зубной щетки, и предпочтение ей полосканий ротовой полости антисептическим и ранозаживляющим раствором. 
• Исключение из рациона слишком горячей, острой или твердой пищи, способной травмировать десну или спровоцировать появление разнообразных микротравм. 

Необходимо также проведение повторной консультации с врачом при проявлении любых признаков осложнений: усилении болей в десне, изменении ее объема, оттенка, появление любых выделений на десне и из-под неё.